7月，一项“沿海地区居民碘营养状况”调查由卫生部牵头，在浙江、辽宁、福建、上海四省市，低调展开。中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。1994年，全民食用加碘盐，作为一项基本公共政策强制推行。在全民补碘政策实施15年之后的今天，越来越多的地方流行病学调查显示，一些地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期。

　　来自民间和医学界自主补碘的呼声越来越高。沿海居民是否应该补碘？甲状腺疾病频发是否与碘营养过量有关？食盐加碘“一刀切”政策或将面临深层次的调整。

　　碘盐或导致甲状腺疾病高发

　　1996年，中国开始颁发《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，自此，全中国只供应加碘盐，若有病人需要，必须持医院证明到指定地方购买无碘盐。经过十年的补碘，国人不再缺碘，相反还有碘过量之嫌。

　　今年，浙江省各地的政协委员纷纷提出议案，质疑加碘食盐与甲状腺疾病高发有关系，要求政府相关部门予以重视或着手调查，同时提出沿海高碘地区居民要有食用无碘盐的可选者权。

　　近几年我国患甲状腺结节、甲亢、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的人数明显增多，因甲状腺疾病住院手术或内科治疗的比例大幅增加。而且，沿海居民日常以海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的海产品为主，同时在空气中及水质中的碘含量也比其他地区高，因此，沿海地区居民的碘含量是充足的，无须使用碘盐补碘。

　　全民补碘并不科学

　　中国工程院院士、浙江大学医学院副院长郑树生院士表明，近年甲状腺癌症病发有上升趋势，但和加碘盐之间的关联度如何，目前尚没有进行过流行病学科学研究。他还用不太确定的词汇表示:据局部区域的调研结果表明似乎跟碘盐有关。他还表示:“先不表这两者之间的关联度，就我个人看法，这种全民食用加碘盐的做法本身就不科学，尤其是在沿海一带并不缺碘的地方也要食用加碘盐，这做法很不妥，富碘地区市场上应该让人有选择性(不加碘的盐)。”

　　但是，世界上公认的观点是：“甲状腺癌与缺碘无关，而与高碘有关”。在浙江、海南、广州，皆有媒体报道当地甲状腺疾病呈高发状态。“第一届中意甲状腺外科论坛”公布的信息告诉我们，天津近10年甲状腺癌从0.8/10万增加到2.5/10万，增加了3倍，女性是男性的3倍，达10.39/10万；上海市2003年甲状腺癌的发病率为5.87/10万，而目前是6.89/10万。

　　当吃碘成了规定动作，购买非加碘食盐，需要提供碘过量或需要食用不含碘食盐的证明。一些体质敏感人群，因补碘过量造成甲状腺疾病或甲状腺癌。推广碘盐以后，甲亢等甲状腺疾病患者明显增加了。

　　今年2月公布的《全国碘盐监测工作简报》表示：“在重点防范（碘缺乏病）省区内外，近年来水碘和重点人群尿碘调查发现，部分村水碘较高，且高碘和缺碘、适碘乡村混杂存在。”然后，盐业的垄断专营制度，使得市民极难在市场上买到非碘盐。对于辽宁、浙江、天津、上海、福建等沿海高碘地区，碘盐导致市民碘过量，存在巨大的健康风险。

　　非碘食盐未上市流通

　　今年4月和6月间，温州市盐务管理局增设了12个非碘食盐专供点。市区的非碘食盐销售点除了设置在知名度很高的叶同仁堂各门店内，还设置在一些离大医院很近的门店里。当记者去调查时，在“淑金副食品商店”的柜台上看不到非碘食盐。店老板说，非碘食盐已经在几天前卖完了，需要再进货。没有医生证明或病历是不出售非碘食盐的，凭证明来买的人不少，好多人一买就是两三包。

　　政府表示开展调研

　　针对委员的议案，浙江省卫生厅表示已组织开展专题调查研究，目前已制定《方案》，并召集浙江大学、省级有关医院、省盐务局、省疾病预防疾控中心等单位进行讨论，同时根据卫生部疾病预防控制局关于开展沿海地区四省、市(上海、浙江、辽宁、福建)碘营养状况调查工作的统一部署，已在浙江象山、温州鹿城、乐清等13个县市区开展居民碘营养状况调查；在调查的同时，浙江将根据即将颁布的新标准制定“浙江省科学补碘实施方案”尽量按照下限配置加碘盐，以适合沿海地区人群食用。

　　（综合南方都市报  南都周刊 中国新闻网  温州日报报道）

　　吃不吃碘盐谁说了算

　　碘盐事件被曝光后，很多消费者一时没了主意。记者在一些大型超市调查发现，大部分消费者还没有听说过此类消息，因为电视、报纸等大部分传统媒介并没有大肆报道此事。而部分已经知道消息的消费者也表示，不知道加碘盐对自己的健康有无影响，因为是否缺碘是自身感受不出来的。

　　中国营养学会的一份报告显示，中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克。根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20-50微克计算，中国人每天摄碘量达到了220-850微克，远远超过世界卫生组织规定的200微克/天的安全线。过度补碘的结果，反而会导致甲状腺疾病的发生，这类病例在一些地方已大量出现。

　　碘盐政策实行了15年，如今暴露出问题也是正常的事情。但究竟如何处理、如何应对才是公众最为关心的。在一些内陆地区或者山区，缺碘可能存在；但是沿海及大中城市，居民可以通过多种方式摄入碘,所以，长期使用碘盐则有可能导致碘过量，引发一些疾病。所以，全民补碘大概已经不是“放之四海而皆准”的道理了。

　　吃不吃碘盐，是应该由个体身体状况来决定的。按照科学发展观的原理，我们要科学的看待碘盐问题，不再搞一刀切，而是积极应对所出现的问题，把公众的生命健康安全放在首位。